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普朗医疗器械网追踪南京两夫妻“中毒”可能跟心肌梗死有关
加入时间：2011-12-29 08:43:31 当前新闻点击率：5120
普朗医疗器械网快讯--近日，南京一对夫妻一觉醒来中了迷魂针，经过医院的检查，可能性被一一排除，发现虫咬痕迹。
李先生和万女士都是年近中年，在城南安家没有多久，还有个已经上高中的女儿。12月22日对李先生这一家人来说也是个再平常不过的日子。在家和女儿吃完晚饭，万女士看了会电视，差不多时间就睡觉了。当天晚上，李先生在外和朋友吃饭，差不多晚上11点才回到家中。第二天早上一早，李先生的女儿起床准备上学，却发现有点不大对劲自己的爸爸妈妈居然都没有起床。
李先生和万女士当时还躺在床上，表情却挺痛苦。女儿喊了好几声，李先生和万女士哼哼表示答应，可是问怎么了，两人也答不上来。感觉到情况的严重，女儿赶紧拨打了120。120救护车将两人送到了南京市第一医院急诊。在急诊室，医生们发现李先生和万女士情况确实怪异，神志模糊，呼唤有反应，回答却不切题，可血检、尿检等检查却都基本正常。 “我是在病人到达医院半小时后接到电话的，当时急诊医生说有一对病人很奇怪，连经验丰富的医生也看不出来到底出了什么问题。”急诊科秦海东副主任赶到现场时，李先生和万女士已经接受了补液等初步治疗，两个人神志都已经基本清醒，万女士整个人看起来蔫蔫的，问话也只是偶尔答几句，也不怎么动弹，李先生看起来情况要好一些，只是不住地问怎么回事，精神看起来兴奋得有点接近狂躁。 “如果是冬天睡觉起来后有神志不清的状况，我们首先会想到的是不是煤气中毒了。”这种可能性被检查报告给排除了，血、尿、心电图等等，除了血相有点高，其他都很正常。是食物中毒吗？不可能，两人一个在家一个在外，吃的东西完全不同；是水出了问题吗？可李先生说回家就没喝过水，直接睡觉了；药片过敏？两人当天都没有服过药。难道是心肌梗死或是脑血管病？两人同时发作？概率也太小了…… 可能性一项项排除，真相却没有呼之欲出，李先生和万女士的病情真把医生给难住了。“万女士脸上原本是戴着氧气面罩的，这时候有人将万女士的氧气面罩拿下来了一下，我这才看见了万女士下巴上的红肿。”万女士下巴上肿起了一大片，摸起来还硬硬的，仔细看还能看到红肿中间有个小破口。 “可能是虫咬的。”秦海东副主任立即帮李先生也做了检查，果不其然在李先生的耳后和手上都发现了红肿的痕迹。“一点也不痛，手上的这块红肿我还以为是那儿烫到了。”李先生说。结合李先生和万女士的症状，“虫咬”是最大的可能。
“早上九点多送到医院的时候，两人都说肌肉有点酸痛、僵硬，但检查结果却还好。”秦海东副主任告诉笔者，但到下午四点多的时候，李先生的病情却突然加重了。李先生的肌肉酸痛加剧，右手甚至抬都抬不起来。“我们下午再查的时候，李先生的肌酶已经高达四五千，也就是肌肉出现了溶解的症状，溶解物进入了血液中。”秦海东副主任说，这是横纹肌溶解症，也是曾经的新闻热点“小龙虾病”。“如果患者肌肉溶解再继续，有可能会损伤肾脏、甚至是心脏和呼吸系统。”秦海东副主任告诉笔者，他们将神经科、皮肤科等多个科室的医生请来会诊。“我们一方面给患者大量挂水补液，促进毒素的排出，另一方面给患者用上了保护肌肉、神经的药物，两方面同时进行，控制住了病情。” 即使这样，李先生的肌酶下降速度也比预想的速度要慢。本该三天就可以恢复正常的肌酶最终花六七天才重回正常范围之内。李先生和万女士一共在医院住了七天，才痊愈出院。
医生“查案” 第一轮排查： 症状：冬天睡觉起来出现神志不清呼唤有反应，回答却不切题。 ●猜测一：煤气中毒。 证明：检查报告显示，除了血相有点高，血、尿、心电图等其他都很正常。 猜测一被否定。 ●猜测二：食物中毒。 证明：两人一个在家一个在外，吃的东西完全不同。 猜测二被否定。 ●猜测三：水有问题。 证明：李先生回家没喝水，就直接睡觉了。 猜测三被否定。 ●猜测四：药片过敏。 证明：两人当天都没有服过药。 猜测四被否定。 ●猜测五：心肌梗死或脑血管病。证明：两人同时发作的概率实在太小了。 猜测五被否定。 第二轮排查： 新症状：万女士下巴上肿起硬硬的一大片，仔细看还能看到红肿中间有个小破口。李先生的耳后和手上都发现了红肿的痕迹。两人出现横纹肌溶解症症状。 ●猜测六：虫咬。 证明：从皮肤表面看，虫眼是存在的，医生认为如果是单纯的过敏，情况不会那么严重。患者有表现出神经毒性的症状。从伤口、症状等情况来看，基本排除蛇毒、蜂毒可能，剩下就是虫咬了。 猜测六被肯定。 患者“缉凶” 回家后对自己的房间来了个“地毯式搜索”。在床头储物柜中发现了一只“幽灵蛛”。 昆虫专家“辩护” 毒蜘蛛形态一般不会很瘦长，颜色也比较鲜艳。“幽灵蛛”是一种常见蜘蛛。以昆虫为食，不咬人，没有毒性。 “悬案”未决 …… 揪出“嫌犯” 两位患者：地毯式搜索揪出“头号嫌犯” 病虽然治好了，李先生和万女士却有家不敢回。从出院起就借住在亲戚家中。“一天没发现是什么虫子，哪里敢回家。” “了解了他们睡的是棕垫床，我想是不是棕垫里生了什么虫子，所以让他们回家先检查一下棕垫外面的套子有没有破损，然后从整个床开始，把房间仔细理一遍。”李先生回家之后按照指导对自己的房间来了个“地毯式搜索”。李先生家床头是个储物柜，里面放着席子等杂物。床垫没有问题，李先生打开储物柜就发现了一只蜘蛛。李先生用玻璃罐一扣，“头号嫌疑犯”就被逮着了。 李先生带着蜘蛛回到急诊科找到秦海东副主任，秦海东副主任先是请教了疾控部门，可疾控对蜘蛛也没有研究。“头号嫌疑犯”能不能“定罪”，谁也说不准。 昆虫专家：“嫌犯”叫幽灵蛛，无罪！ 昨天在南京市第一医院急诊，笔者也见到了玻璃罐中的“头号嫌疑犯”。这只蜘蛛个子不大，腹部细长，八条腿却又细又长，虽然已经在玻璃罐中呆了三天，但还算精神，也“不甘寂寞”地织起了网。 笔者随后带着这个“嫌疑犯”找到了南京农业大学昆虫学系主任、江苏省昆虫学会理事长洪晓月教授。洪教授仔细观察了玻璃罐中的蜘蛛后告诉笔者，从肉眼初步判断，这只蜘蛛应该是“幽灵蛛”。另外一种肖鞘科的蜘蛛和这只蜘蛛长得也挺像，但一般生活在农田中，不会出现在城市室内。 “毒蜘蛛形态一般不会很瘦长，颜色也比较鲜艳，身体上绒毛也比较多。通过这些形体特征可以来判别。”洪晓月教授告诉笔者，幽灵蛛和毒蜘蛛完全是两个样子。幽灵蛛是一种很常见的蜘蛛。它的特点是身体灰白色，腹部长筒形或隆起，步足极细长，超过身体的3倍。 和“幽灵蛛”的名字一样，这种蜘蛛是屋内阴暗角落里常见的一种蜘蛛，会结网，但网不像常见的蜘蛛网那样规则。它以昆虫为食，不会咬人，也没有毒性。李先生和万女士这样严重的症状，应该不是“幽灵蛛”所为。 “真凶”猜想 “蜘蛛种类很多，有毒的很多，但是在南京的蜘蛛种类基本是没有毒性的，也不会有攻击性。”洪教授介绍，“在我看来，有两种可能性。一是蜘蛛脚上可能带有一些灰尘和病菌，如果爬过皮肤，可能造成过敏。另外一种可能性是确实是虫咬，但是是其他种类的昆虫。” 南京市第一医院皮肤科许惠娟主任参与了李先生和万女士的救治，她也支持“虫咬”的可能性。“从皮肤表面看，虫眼是存在的，如果是单纯的过敏，情况不会那么严重。患者有表现出神经毒性的症状。按照常理来说，蛇毒、蜂毒也有可能，但伤口、症状不符合，而且如果是这两种，患者不会被咬了自己也不知道。” 被逮住的幽灵蛛确实是“冤狱”，但“真凶”是什么种类的昆虫，目前还不能确定。 体外诊断试剂生产厂家友情提醒：虫咬可以服用些抗过敏药物 “现在是冬天，昆虫都不活跃，目前急诊接收到的被蜇伤比较少,但也要注意。” 秦海东副主任告诉笔者，如果是较为严重的蜇伤、咬伤。医院会给予药物外敷，再加上对症治疗。患者也可以服用一些抗过敏的药物，因为人体被虫咬后的一些不良反应，也可能正是对昆虫的蛋白或是细菌过敏引起的。如果症状比较严重，应当及时就医。 本文来源于体外诊断试剂普朗医疗器械网编！转载时请注明出处--//www.jrclinics.com/ |
