普朗医疗器械公司研究 通过全自动血液细胞分析仪研究，糖尿病是胰岛素缺乏引起的机体对糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，实验室最显著的改变是血糖升高。全自动血液细胞分析仪有多种多样，按检测时受创伤的程度可分为接触痛苦式，近无伤害血糖浓度检测仪和无创伤血糖浓度检测仪。血糖传统检测方法是从体内抽取血液进行生化分析，这属于有创检测，不仅给病人带来痛苦，而且容易造成各种体液传染性疾病传播。近年来出现的无创检测技术及连续监测技术进行血液检测的新技术，这种方法改变了传统检测方法的弊端，使用方便。

    1.生化分析法

    传统检测血糖常用的方法是从体内抽取静脉血液或刺破病人手指，提取血液样品，再利用全自动血液细胞分析仪进行检测，属于有创检测。早期用于检测血糖的方法为邻甲苯胺法，此法对醛糖如葡萄糖、半乳糖、木糖甚至抗坏血酸均有反应,并在酸性环境中产生绿色,邻甲苯胺对葡萄糖特异性较差,而且酸性溶液对自动化测定的管道有破坏,因此近年已逐步被淘汰。葡萄糖氧化酶（GOD）法是目前应用检测血糖最广泛的一种方法,本法基本上不受其他化合物的干扰，其原理为利用氧和水将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，并释放过氧化氢。过氧化物酶在色原性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体氨基安替比林和酚去氢缩合为红色醌类化合物，即Trinder 反应。红色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。近年应用己糖激酶（HK）法,此酶将葡萄糖转化为葡萄糖6磷酸(G6P),当有另外的G6P脱氢酶(G6PD)存在时,可以测定此酶还原NADP的能力而测出葡萄糖。实现各检测系统血浆葡萄糖测定的可比性，对临床诊断和治疗有非常重要的价值，由于血糖检测方法仪器繁多，除做好各仪器的室内质量控制外，还应建立可溯源的目标检测系统，将自建检测的结果与目标检测系统的结果进行比较，使各检测系统间的结果具有可比性。目前世界卫生组织推荐GOD法和HK法作为血糖测定的参考标准，并得到第十九届世界糖尿病大会和WHO官方网站顾问组的认可，建议静脉血浆葡萄糖应该作为测定和报告血糖浓度的标准方法。认为其检测结果稳定、可靠，但多次测定，需反复抽血，测定出结果时间相对较长，不方便患者，这种从体内抽取血液进行生化分析属于有创检测，不仅给病人带来痛苦，容易造成各种体液传染性疾病传播，抽血麻烦,用血多,且当时看不到结果,因此，生化分析法应用受到一定限制。

    2.快速血糖检测

    1968年第一台快速血液分析仪问世，采指尖一滴血患者就可以自行检测血糖，属于微创检测。其检测原理早期为葡萄糖氧化酶比色反应。此酶作为触酶使葡萄糖氧化葡萄糖酸及过氧化氢，而过氧化氢使氧接受剂氧化而产生颜色改变，可用反射光度计或吸收光度计测定。目前已发展到采用电化学测定，通过反应过程中产生的电流而得出血糖值。快速血糖仪具有稳定可靠、操作简单、经济、需血量少、尤其对连续多次血糖监测的病人，可减轻多次采静脉血造成的痛苦，并为快速诊断提供科学依据。因此被广泛应用作床边检测血糖的常用工具，并得到良好的评价。但末梢血是毛细血管全血，包含血浆和红细胞。而红细胞中含葡萄糖比血浆中少，空腹时末梢血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值低约12%，又由于采取末梢血时常伴随有组织液的渗出，使末梢血血糖更容易低于静脉血浆血糖。这种血液分析仪临床上主要由患者自行操作，影响血糖值结果的因素增多，有时误差较大,原因主要在于操作者, 当然快速血糖仪本身质量可靠性和准确性也有关系。按说明书规定操作,如未校正试纸代码,保存试纸不当,未定期用校正液校正等；未定期对血液分析仪作清洁维护,排除比色系统受到污染；给指尖消毒时，不能使用碘酒，消毒用的酒精要干透才能穿刺指尖；检测时取血样血滴过少或挤手指太用力使组织液稀释血液等，其准确性将受到影响。此外, 维生素C、胆红素等血内有内源或外源性干扰物质，一些患者血脂很高,血呈油状,会使比色的光反射出错,如用比色法的快速血液分析仪将会影响结果。血糖太高或太低易出误差，还受到电磁干扰。这些林林总总的影响因素，限制了快速血液分析仪的结果不能作为糖尿病诊断的依据，只能用于糖尿病人日常的自我监控，为保证结果的准确性，应进行及时校准和质量监控。