普朗医疗器械网报道--由于心肌肌钙蛋白cTnI对心肌梗死的敏感性及检测的高敏感性，使其在心脏疾病诊断与鉴别诊断中的作用越来越受到人们的重视，通过对心肌肌钙蛋白cTnI的检测不仅可以提高心肌损伤的诊断而且大大提升了对患者的救治效率，并促使人们对已存在的诊断与鉴别诊断的方法学重新认识，然而，由于相关检验的标准仍然没有统一，以及检测中众多干扰因素的存在，使其在临床以及科研中的应用仍然受到一定的限制。

(1) 可检出的心肌肌钙蛋白升高提示心肌损伤。但是升高并不是缺血引起损伤的同义语。所以，现在和过去都不能单凭肌钙蛋白升高就诊断为心肌梗死。肌钙蛋白升高可以是由于心肌直接创伤而引起、也可由心肌毒素如阿霉素、5-氟尿嘧啶引起、或对危重患者释放的内源性物质的反应（败血性休克患者）。机械损伤(如消融术)、如植入心脏起搏器、以及所有心脏损伤的心脏复律等均可引起肌钙蛋白升高。当查出了肌钙蛋白升高，应根据发病原因来确定治疗方案。如果不能确定原因，则有必要作临床追踪。

(2) 当存在心肌缺血相一致的临床情况，并且检出标志蛋白，说明有心脏损伤证据，此时可使用心肌梗死这个术语。

(3) 心肌肌钙蛋白(I或T)是诊断心肌损伤的首选指标。

(4) 心脏损伤标志蛋白的升高反映了心肌不可逆而不是可逆性的损伤。但是，升高对于诊断及预后的价值，与细胞损伤的机制无关。

(5) 对伴有cTnI和cTnT升高的缺血性损伤患者，预后部分地与升高程度相关。

(6) 如果临床表现不提示缺血，就应找出心肌损伤的其它原因。

(7) 重要的是要确保至少在症状发生后6~9小时采取血祥。

(8) 介入手术和心脏外科的患者由于手术的本身会有很多人出现心肌肌钙蛋白升高。在这群患者中，标志物升高的分类、它们的意义及患者的治疗应该个性化。

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