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普朗医疗器械网之心肌肌钙蛋白与高血糖关联的检测方法
加入时间:2012-01-12 13:50:14  当前新闻点击率:5256

以下是小儿心脏手术中重度高血糖与心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)的关系的研究方法以及得出的结论显示:

方法:采用46例心内左向右分流先天性心脏病(先心病)病例中男24例,女22例;年龄1.412.0岁。采用统一的麻醉和体外循环方案。测定切皮前(T1)、阻断升主动脉后15minT2)、心脏复跳后10minT3)、体外循环后关胸骨前(T4)血糖浓度。于T2T3点测定cTn2cTn3和这两点差值(cTn32)。根据急性高血糖定义,按照T3点血糖值分成3组,即重度高血糖组[A组,血糖≥9.4mmol/L,平均为(10.4±1.0mmol/L],血糖正常组[B组,血糖≤6.8mmol/L,平均为(6.1±0.8mmol/L]和高血糖组[C组,血糖6.8mmol/L9.4mmol/L,平均为(8.2±0.6mmol/L].电镜观察A组和B组心肌细胞超微结构。结果所有病儿T3点血糖增高幅度最大,较T1T2点显著增高P0.001,并且与全组心肌肌钙蛋白cTn3[6.50±6.61ng/ml]cTn32[5.32±6.20ng/ml]呈正相关,其r分别为0.379P=0.010),0.362P=0.015);AT1点血糖与CTn2具有正相关性(P=0.002),B组各时间点血糖值与cTn均无相关性,CT3点血糖与cTn2具有正相关性(P=0.036)。AcTn3cTn32值明显大于B组(P=0.014P=0.021),而C组与B组之间cTn2cTn3cTn32均差异无统计学意义。B组心肌细胞超微结构基本正常,A组可见坏死性改变。

结论:重度高血糖病儿在整个心脏手术期间糖代谢异常,缺血再灌注后血糖升高最明显,同时cTn升高更明显,心肌损伤更严重。

该项研究目的是检测血糖、心肌肌钙蛋白CTn)和电镜观察心肌细胞超微结构,探讨小儿心脏直视手术期间重度高血糖与心肌损伤的关系。

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