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C型臂研究如何寻找抗体对RA进行早期诊断
加入时间:2012-02-17 09:57:13  当前新闻点击率:5467

    通过C型臂研究结果显示,类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,RA的基本病理改变是关节滑膜的慢性炎症,增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等,造成骨吸收、骨破坏和骨纤维化,最终导致关节畸形和功能丧失。医疗器械网专家研究后称RA的诊断主要依靠临床表现、自身抗体的检测和影像学检查,但早期的RA患者临床症状常不典型,类风湿因子特异性相对较低,X线表现多发生在关节受损之后,多因诊断困难而延误最佳治疗时机,因此寻找特异性自身抗体对RA进行早期诊断已成为近年来RA研究的热点。

    类风湿因子(RF)
    类风湿因子RF是诊断RA最早使用的血清学指标,是针对人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异抗体,有IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF等类型,但临床上C型臂常检测的是IgM—RF,它在RA患者中的阳性率可达70%~80%,但其特异性不高。除RA外,RF尚可见于其他的自身免疫性疾病中(如干燥综合征),感染性疾病(如慢性肺结核,肝炎)和3%~5%的健康人群中,甚至10%~30%的健康老年人中也可出现。Bas等研究发现,RA患者的临床表现和骨侵蚀性的损害主要与RF相关,故认为RF对预测疾病严重性有价值嘲,Vittecoq等也认为,类风湿因子RF能更好的预测RA患者的影像学进展,虽然RF有相对较低的特异性,但因其检测方便快速,灵敏度高,同时又是美国风湿病学会诊断类风湿关节炎的分类标准之一,目前仍得到广泛应用。隐性RF:隐性RF是RF与抗原IgG结合形成的免疫复合物,其中IgM—RF的活性被遮蔽,用常规检测方法不能检出,隐性RF在RF阴性的RA患者中阳性率可达37.5%,它在幼年型RA患者中的阳性率较高,可作为RA检测的补充,有助于提高检测的敏感性。


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