我国医疗器械、医疗健康改革势在必行 刻不容缓
加入时间:2012-03-14 11:38:11 当前新闻点击率:5080
在中国这样一个泱泱大国,医疗健康一直都存在着问题。目前的现状就是:看病难、看病贵,有很大一部分人群因看不起病。于是,人们开始谈病色变,只能希望自己的家人不要患上什么疾病。因此,医疗器械、医疗健康改革势在必行,可以说已经到了刻不容缓的地步了。 但是就目前的这一状况而言,医改依然是一个艰巨的任务,而且是一个世界性的难题。绝大多数老百姓都会选择公立医院就诊,而看病难看病贵则是他们的普遍感受。为了改变这一现状,中国正在推行公立医院改革,这也被认为是中国医改的“深水区”。那么公立医院究竟应该怎样改,公立医院改革是否能解决看病难看病贵的问题? 家住北京石景山区的白阿姨由于患有慢性病,经常需要到医院就诊,而她最常去的就是北京协和医院。由于这家公立大型医院离家较远,她的老伴经常凌晨4点钟就要起床到医院去排队挂号。她说:“挂号的人特别多,稍微去晚点就挂不上。医院看病时间也很长,看一次病得等好几个小时。”
白阿姨的感受正是中国许多普通百姓的真实写照。中国有两万多所医院,公立医院大约1.5万多所,大多数患者看病都会选择公立医院。中国正在进行新一轮医药卫生体制改革,其中一项重要内容就是进行公立医院的改革,政府希望能够通过改革缓解老百姓“看病难”和“看病贵”的问题。虽然公立医院的服务比以前有了改善,但在全国政协委员、神经外科医生凌峰女士看来,公立医院改革还仅仅是个开始:“总体来说,公立医院综合效益低下,医托黄牛(高价倒卖医院紧缺号源的人)泛滥,看病难看病贵现象依然存在。”
那么,公立医院的问题出现在什么地方呢?原来,中国政府对公立医院的投入大约只占医院总支出的10%左右,其余需要医院挣钱补足,而医院收入的一个来源就是药品的差价,这被称为“以药补医”,由此也产生了一些医生为了挣钱多卖药、卖贵药的现象,“以药补医”的机制备受社会责难。
要解决百姓看病贵,就要取消“以药补医”,政府就必须加大对公立医院的投入。今年3月5日,中国总理温家宝在政府工作报告中就特别强调了这一点。
那么,取消“以药补医”后,政府为公立医院买单需要投入多少钱呢?全国政协委员、北京医院副院长王建业先生算了这样一笔账:“我们医院目前17个亿(毛收入),有8个亿都是来源于药品。从医院的定位来说,以公益为主,就是不能赚病人的钱,但目前补偿机制没到位,只能这么做。所以我觉得公立医院改革的核心就是补偿机制。”
如果一个医院补偿8亿,那全国一万多家公立医院算下来无疑将是一个极为庞大的数字。也许正是基于这种考虑,全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫建议,可以选出3000家左右公立医院先行改革:“国家全包,收支两条线,选择200多家县医院,1000家省级医院,还有100家代表国家高端水平的,比如协和医院,这些医院国家全包。另外还有把1700多所医院放开,让社会资本按市场经济规律办好医院,有竞争才能为老百姓提供服务。”
中国的公立医院占有80%以上的医疗资源。在黄洁夫看来,公立医院的弊病就是垄断,而大力支持民营医院,让民营医院参与竞争,可以为公立医院改革提供更多的动力。
全国政协委员何伟是沈阳何氏眼科医院院长,作为民营医院负责人,他认为,民营医院的发展有助于缓解百姓就医压力,解决看病难的问题,而现阶段民营医院的发展需要政府更多的支持:“社会资本进入医疗领域,目前最大问题就是准入制度,各地政府不能让民营资本顺利进入这个领域,门槛很高,再一个是在税收和土地房屋使用、人力资源晋职晋升等方面在层面还存在不平等的现象。”
中国政府目前正在鼓励社会资本办医院,让更多的民营医院承担起为民众提供健康服务的职责,然而对于很多的普通民众来说,他们还是更愿意到大型综合公立医院就诊,这也成为看病难的主要原因之一。针对这种情况,全国政协委员、香港医管局主席胡定旭先生提出了这样一个建议:“我们说看病难看病贵,好的医院人实在是太多,很多医院没人去,是不是能把这些医院都放到大医院里去,让大医院统一管理。这样对老百姓有好处,比如协和医院人多,我可以去协和二院协和三院,可以分流一下,也不会太贵,这样问题就解决了。”
目前,医改已成为一个全球性的话题,各国都在积极摸索合适的医疗制度。而中国的医改,因人口数量众多,而成为世界上规模最大的医疗改革计划。为了给十三亿多人提供更好的医疗服务,中国正在艰难而又坚定地迈出步伐。也许正像有人说过的那样,医改将一点点进步,但却永远不会结束。
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