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新型冠状病毒肺炎胸片DR影像诊断
加入时间:2020-04-13 10:27:39  当前新闻点击率:1796
  新型冠状病毒感染性肺炎在胸部影像学检查,能够明确地发现肺部改变,主要是以磨玻璃影像肺实质改变为主。胸片DR影像学能够明确地反映出病情的程度,因此在临床中对确诊的患者,仍然是需要通过胸部影像学的检查来进行治疗方案的指导。
胸片DR
  影像学鉴别诊断: 
  新型冠状病毒肺炎与SARS表现相似,需与其他感染性病变和非感染性鉴别。
  1.细菌性肺炎
  为沿支气管分布的小片状影,可融合成大灶或大片状实变影,实验室检查白细胞增高,可与本病鉴别。
  2.其他病毒肺炎
  表现为两肺弥漫的大片状磨玻璃密度影,伴小叶间隔增厚,从影像及临床上与2019-nCoV肺炎鉴别困难。明确的流行病学史对于本病的诊断有提示作用,确诊须靠病原学检查。
  3.非感染病变中主要需与隐源性机化性肺炎(BOOP) 相鉴别
  B0OP病变特征性地呈周围性或支气管周围分布,双肺下叶更易受累,密度可从磨玻璃样到实变改变,有游走性特点。抗生素治疗有效。
  新型冠状病毒肺炎胸片DR影像具有病毒性肺炎影像的基本特征,但缺乏特异性,且因患者年龄、免疫状态、临床治疗、基础病变等因素的不同而变得表现多样。在诊断中,必须注意与其他病毒性肺炎及非病毒感染的肺炎、非感染性疾病鉴别。掌握流行病学特点(如流行季节和疫区旅行史等)和临床特征是诊断的关键。高传染性和新发呼吸道病毒尤其要注意流行病学线索。需要结合患者的临床症状、影像学、核酸检测等结果进行判断是否是新型冠状病毒肺炎。 

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