对侧乳腺癌发病风险有哪些?是否需要预防性切除?
加入时间:2020-12-16 10:59:49 当前新闻点击率:1416
对于很多乳腺癌患者而言,缺失一侧乳房已是难以接受的事情,如果面临二次切除,失去乳房的崩溃可想而知。因此罹患一侧乳腺癌的患者,常常会十分忧虑“对侧乳房也会患癌吗?这样的治疗真的不想再经历第二次了。”接下来跟医疗器械小编一起来看看,罹患对侧乳腺癌的机率有多大? 有研究显示,越来越多的乳腺癌患者有可能在对侧乳房中发生第二原发性肿瘤,对侧乳腺癌的10年发生风险为4%-7%。也就是说,即使已经安然度过五年生存期的患者,也时时刻刻生活在再次罹患乳腺癌的阴影中。并且,与单侧乳腺癌患者相比,对侧乳腺癌患者的预后可能较为不好。 对侧乳腺癌发病风险有哪些? 1.基因突变状态 乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2是重要的抑癌基因,如果发生致病突变,乳腺癌风险显著增加。一项研究表明,BRCA突变携带者的对侧乳腺癌风险相当高,尤其有乳腺癌家族史的BRCA突变携带者,初次乳腺癌诊断时年龄较小也增加了BRCA1突变携带者的对侧乳腺癌风险。 2.乳腺癌家族史 另一项相关研究中表示即使排除了出现基因突变的女性,乳腺癌家族史仍是高患对侧乳腺癌的风险因素。
3.年轻乳腺癌女性 乳腺癌患者在逐渐年轻化,年轻乳腺癌患者的复发风险一直都高于年长的患者,研究表明35岁以下患者与年长女性相比,对侧乳腺癌发病风险高达2.5倍。对于HER2阳性亚型、激素受体阳性亚型的年轻女性,原发乳腺癌后分别于5年内、5年后达到对侧乳腺癌高发峰值时间。 是否需要预防性切除? 对于有较高风险将发生对侧乳腺癌第二原发癌的患者,并且不能被前期全身治疗所预防或降低风险时,实施预防性对侧乳房切除手术才可能获益。 预防性对侧乳房切除术的实施,需要基于对患者家族遗传史、BRCA等基因突变的准确评估,并且基于循证医学证据,由医患双方通过良好沟通后共同决定。 也就是说,如果有我们上述提到的那些风险因素的患者,复发风险高达70-80%,才需评估决定是否要行预防性切除术,而危险因素较低的早期患者,做这个手术的获益性实则不大。好了,小编介绍就到这里,如果还想了解“乳腺癌的危险因素有哪些?乳腺钼靶有用吗?”可以直接点击该标题哦! |