凝血四项检测仪是临床上常用的医疗设备，主要用于凝血障碍性疾病的初步诊断、抗凝药物的监测以及外科手术前常规凝血功能的评估等。凝血四项怎么看？接下来我们一起来了解下吧！

凝血四项检测仪主要是检查凝血四项，包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间 （TT）和纤维蛋白原（FIB）。

1．凝血酶原时间（PT）

在被检血浆中加入Ca2+和组织因子或组织凝血活酶，观测血浆的凝固时间，称为血浆凝血酶原时间（PT)。它是外源凝血系统较为灵敏和常用的筛选试验。

PT延长见于：先天性凝血因子I(纤维蛋白原）、II (凝血酶原）、V、VII、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）等。 

PT延长常见疾病是肝脏病变，因凝血酶原是由肝脏合成的，故急性或慢性肝损伤、肝硬化、肝癌患者往往凝血酶原不足而导致PT延长。 

PT缩短见于：血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑栓塞 、深静脉血栓形成（DVT）、多发性骨髓瘤等，但敏感性和特异性差。

2．活化部分凝血活酶时间（APTT）

是在受检血浆加入活化部分凝血活酶时间试剂（接触因子激活剂和部分磷脂）和Ca2+后 ，观察血浆凝固所需要的时间。是内源凝血系统较为灵敏和常用的筛选试验。 

APTT延长见于：

因子XII、XI、VIII、X、V、II、PK（肌肽缓释放酶） 、HMVK（高分子量肌肽原）和纤维蛋白原缺乏，尤其用于FVIII、IX、XI缺乏以及它们的抗凝物质增多；此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质（LA）的常用试验。

APTT缩短见于：

①高凝状态，如DIC的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等；②血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗塞、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。但灵敏度和特异性差。

3．凝血酶时间测定（TT）

是测定在受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液，到开始出现纤维蛋白丝所需的时间。凝血酶时间测定主要反映患者血液中有无抗凝物质的存在。

凝血酶时间延长见于：

肝素增多或类肝素抗凝物质存在（如肝素治疗中、系统性红斑狼疮和肝脏疾病等）、血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增多及 DIC、异常纤维蛋白原血症等。

凝血酶时间缩短见于：血样品中有微小凝块或钙离子存在时。

4．纤维蛋白原（FIB）

在被检血浆中加入凝血酶，凝血酶使血浆中FIB转化为纤维蛋白，通过比浊原理计算FIB水平 。

测定血液中纤维蛋白原含量，可反映凝血的原料是否足够，是否过多。FIB减少则不易形成血丝和血块，出血不易止住。纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一种非特异反应，FIB过高，则易于在身体内形成血栓。

FIB减少见于：

①弥散性血内凝血（DIC）和原发性或继发性纤维蛋白溶解症、重症肝炎和肝硬化；②也见于蛇毒治疗（如抗栓酶、去纤酶）和溶栓治疗（UK、TBA），故是它们的监测指标。

FIB增加常见于：

①感染，如毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症；②无菌炎症，如肾病综合征、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等；③其他，如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高。

临床上还有一种遗传性异常纤维蛋白原血症，患者纤维蛋白原含量可能在正常范围，但其有质的异常，临床可无症状或仅有轻度出血倾向。

看了上述的介绍，是不是大概了解了凝血四项检测仪所包含的四项检测是测什么呢？这些检测项目可以分析患者的凝血功能是否完善，是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人凝血功能的必查项目，也是需要临床口服抗凝药物患者的必备检查。