凝血功能监测仪作为术前术后、住院病人及血液病患者的一款必备设备，是临床防患医疗事故和术后监控的必要手段，在临床上具有重要价值。主要的检测项目为：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶III(AT-III)。

不同类型的凝血功能监测仪采用的原理不同，目前主要采用的检测办法有：凝固法、发色底物法、免疫学法等；早期的凝血功能监测仪的检测原理是基于凝固法的检测，因为该检测方法的电流法测量可靠性差，所以逐步被磁珠法和光学法所替代；而目前市面上主流的仪器一般是单独的光学法或者单独的磁珠法；这两种方法学又有何差异呢？

光学法仪凝血功能监测仪

又分为散射法和透射法，光学法凝血功能监测仪是根据凝固过程中浊度的变化来测定凝血功能。根据待验样品在凝固过程中光的变化来确定检测终点的。当向样品中加入凝血激活剂后，随着样品中纤维蛋白凝块的形成过程，样品的光强度逐步增加，仪器把这种光学变化描绘成凝固曲线，当样品完全凝固以后，光的强度不再变化。光学法凝血检测的优点在于灵敏度高、仪器结构简单、易于自动化；缺点是脂血、黄疸、溶血样本测不准，严重干扰测不出；从我们目前的认知来看，随着科学的进步，光学异常、加样气泡已经不会成为严重的干扰因素。

磁珠法凝血功能监测仪

早期的磁珠法是在检测杯中放入一粒磁珠，与杯外一根铁磁金属杆紧贴呈直线状，标本凝固后，由于纤维蛋白的形成，使磁珠移位而偏离金属杆，仪器据此检测出凝固终点，这类仪器也可称为平面磁珠法。早期平面磁珠法能有效克服光学法中样品本底干扰问题，但存在灵敏度低等缺点。现代磁珠法凝血功能监测仪出现在20世纪80年代末，90年代初进入商品化。现代磁珠法被称为双磁路磁珠法。原理如下：检测杯的两侧有一组驱动线圈，它们产生恒定的交变电磁场，使检测杯内特制的去磁小钢珠保持等幅振荡运动。凝血激活剂加入后，随着纤维蛋白的产生增多，血浆的粘稠度增加，小钢珠的运动振幅逐渐减弱，仪器根据另一组测量线圈感应到小钢珠运动的变化，当运动幅度衰减到50%时确定凝固终点。双磁路磁珠法的长处在于不受特异血浆的搅扰，在结构上，其检测原理完全不受溶血、黄疸及高血脂症的影响，甚至加样中产生气泡也不会影响检测结果的优点。缺陷是仪器、试剂成本偏高。

综上所述：相信很多一线的检验科老师都有一个困惑，该如何选择一台凝血功能监测仪呢？磁珠法较可避免脂血影响，但其检测速度较慢、检测成本较高；光学法虽易受标本性状干扰，但其具有灵敏度高、仪器结构简单、易于自动化等优势，已成为了业内的主流技术方法，普朗医疗凝血功能监测仪采用的便是光学法。仪器测速快，操作方便，检测过程不复杂，并在医疗单位中得到广泛应用。