在全球人口老龄化加剧的背景下，包括心血管疾病在内的血栓与止血性疾病发病率居高不下。作为实验室临检的三大设备之一，凝血功能检测仪不仅为心血管病抗栓用药安全提供指导，在出血性疾病的诊断上也发挥着不可或缺的作用。对出血性疾病进行准确诊断需综合患者的出血史、家族史、体格检查和实验室检查进行整体判断。

实验室检查主要包括止凝血初筛检测、血小板功能检测、凝血因子缺乏的特殊试验、凝血因子抑制物分析等。其中，止凝血初筛检测主要包括凝血四项——凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)，凝血功能检测仪可助力临床判断可能发生的疾病种类。

凝血功能检测仪检测项目——凝血酶原时间(PT)

在被检血浆中加入Ca2+和组织因子或组织凝血活酶，观测血浆的凝固时间，称为血浆凝血酶原时间(PT)。它是外源凝血系统较为灵敏和常用的筛选试验。

PT延长见于：先天性凝血因子I(纤维蛋白原)、II (凝血酶原)、V、VII、X缺乏;获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物(如口服抗凝剂)等。

PT延长常见疾病是肝脏病变，因凝血酶原是由肝脏合成的，故急性或慢性肝损伤、肝硬化、肝癌患者往往凝血酶原不足而导致PT延长。

PT缩短见于：血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑栓塞 、深静脉血栓形成(DVT)、多发性骨髓瘤等，但敏感性和特异性差。

凝血功能检测仪检测项目——活化部分凝血活酶时间(APTT)

是在受检血浆加入活化部分凝血活酶时间试剂(接触因子激活剂和部分磷脂)和Ca2+后 ，观察血浆凝固所需要的时间。是内源凝血系统较为灵敏和常用的筛选试验。

APTT延长见于：

因子XII、XI、VIII、X、V、II、PK(肌肽缓释放酶) 、HMVK(高分子量肌肽原)和纤维蛋白原缺乏，尤其用于FVIII、IX、XI缺乏以及它们的抗凝物质增多;此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质(LA)的常用试验。

APTT缩短见于：

①高凝状态，如DIC的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等;②血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗塞、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。但灵敏度和特异性差。

凝血功能检测仪检测项目——凝血酶时间测定(TT)

是测定在受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液，到开始出现纤维蛋白丝所需的时间。凝血酶时间测定主要反映患者血液中有无抗凝物质的存在。

凝血酶时间延长见于：

肝素增多或类肝素抗凝物质存在(如肝素治疗中、系统性红斑狼疮和肝脏疾病等)、血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增多及 DIC、异常纤维蛋白原血症等。

凝血酶时间缩短见于：血样品中有微小凝块或钙离子存在时。

凝血功能检测仪检测项目——纤维蛋白原(FIB)

在被检血浆中加入凝血酶，凝血酶使血浆中FIB转化为纤维蛋白，通过比浊原理计算FIB水平 。

测定血液中纤维蛋白原含量，可反映凝血的原料是否足够，是否过多。FIB减少则不易形成血丝和血块，出血不易止住。纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一种非特异反应，FIB过高，则易于在身体内形成血栓。

FIB减少见于：

①弥散性血内凝血(DIC)和原发性或继发性纤维蛋白溶解症、重症肝炎和肝硬化;②也见于蛇毒治疗(如抗栓酶、去纤酶)和溶栓治疗(UK、TBA)，故是它们的监测指标。

FIB增加常见于：

①感染，如毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症;②无菌炎症，如肾病综合征、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等;③其他，如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高。

临床上还有一种遗传性异常纤维蛋白原血症，患者纤维蛋白原含量可能在正常范围，但其有质的异常，临床可无症状或仅有轻度出血倾向。

凝血功能检测仪可以分析患者的凝血功能是否完善，是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人凝血功能的必查项目，也是需要临床口服抗凝药物患者的必备检查。