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医用数字化X光机领域DICOM协议什么意思
加入时间：2012-05-28 15:10:06 当前新闻点击率：5028
普爱医疗南京普爱射线影像设备有限公司推出数字化摄影系统PLX8200型医用数字化X光机已有4年，这款设备相比传统的X光机的优势非常多。其中较突出的一个优势就是，该设备的工作站系统标配了DICOM接口。那么该接口以及相关协议到底有哪些益处和作用呢？下面我们来详细解释一下。由于内容较多，将其分为两部分来分析。
数字影像传输标准协议的初衷，是为了在不同厂商生产的数字影像设备之间实现影像及其附属信息的调用。这个标准的最初版本是所谓ACR（美国放射学会）-NEMA（全国电器设备制造商协会）标准，这个标准定义了点对点的连接协议。但是计算机网络技术的日新月异和PACS（影像传输及归档系统）的发展，很快就让这个协议显得捉襟见肘。其结果是以后的工作目标变成了对ACR-NEMA标准的升级，以使此标准能够支持复杂网络系统的信息处理需要。DICOM（医用数字影像和传输）标准应运而生。目前这个标准在数字影像系统的采购和评价过程中，已经得到广泛的应用。
DICOM标准有很强的适应性。在设计初期，就充分考虑到了DICOM标准对放射以外的影像支持（比如：病理、内窥镜和牙科影像）。医疗影像设备的制造商往往都是大型跨国企业，他们对DICOM标准的关注，对此标准的推广起到推波助澜的作用。欧洲标准化组织（the Comitâ Europâen de Normalisation）在制定MEDICOM标准时完全基于并且兼容了DICOM标准。在日本，放射设备及医疗信息系统行业协会发展中心已经采用了DICOM标准中可擦写媒介影像交换标准部分，并且考虑将DIOCM标准纳入其未来的医疗影像处理标准。目前，DICOM标准已经在全球范围内得到不同领域组织的广泛认同。
在医疗影像通讯领域DICOM标准已经成为主导标准。然而，尽管DICOM标准在厂商那里唾手可得、应用广泛，并且在迅速扩展进入包括非放射影像在内的新领域，仍然有很多放射专家仍然对DICOM认识不足。这种情况出现的部分原因是DICOM的“学习曲线过于陡峭”，现有的DICOM介绍材料不是写给工程人员的对于放射专家来说太过技术性，就是写给高层管理人员对于放射专家来说太肤浅了。
为什么我们要对这样一个看上去很简单的东西大费周章呢？答案是，事情并不像它看上去那么简单。通常放射专家都对胶片影像了如指掌，胶片影像在任何有光源的地方都可以观看。当我们把传统胶片影像转化为数字影像的时候需要面对一系列的问题，传输、显示、存储等等，这时候DICOM的出现就很必要了。在胶片时代，曝光、处理流程和读片工作中的细微变化对工作影响不大。而在数字影像时代，几个字节的差异就足以中断影像在系统之间的传送。
DICOM标准的组成
DICOM标准由一组文档组成，现今的版本就包括了13个发行部分。每一个DICOM文档通过标题和标准编码来识别，看上去的样子就像这样“PS 3.X-YYYY”，其中‘X”就是常说的标号，“YYYY”是发行的年份。举例来说，DICOM 标准第二部分的标题是“顺应性”文件标号是PS3.2-1996. 在正式场合，年份经常被省略。
DICOM通讯
DICOM标准的核心就是设置了一套统一的易于理解的数字影像通讯规则。在本文中，“通讯”是指系统中信息的交换。这个动作听上去很简单实际上，通讯就是我们日常生活中的一部分。然而，我们之所以能够良好的沟通是因为我们遵循了一套良好的规则。这套规则是我们在孩提时代就掌握了的。
通讯协议
电子通讯通常被划分为不同的层次，每一个层面上完成相应的功能。这种将通讯标准划分成不同层面的模型实际上是一个国际通讯标准的一部分，此标准就是ISO-SOI（国际标准组织开发系统互联）参考模型。这个模型可以类比为一个生产加工厂的结构。在这个模型的最高层面是用户应用程序的界面（比如在一个计算机终端上用户可以通过应用程序跨越网络访问数据）。这个层面相当于工厂的决策者，他们决定工厂生产什么样的产品，运输什么样的货物。在模型的最低层面是物理层，这个层面为电子通讯提供物理介质( 比如：线缆)。这个层面相当于运输部门的货车。模型中的“高层”和“低层”并不是表示不同层面的重要程度，实际上高低的区别只是因为不同层面象一个堆栈，物理层在最下面，应用层在最上面。
在最高层和最低层之间，还有其他层面负责解决类似下列问题：用什么样的字符集来显示信息；用什么样的规则在物理层上建立连接；如何处理通讯过程中出现的错误等等。这些中间层面类似于我们假象工厂中不同的职能部门，每个都承担着特定的功能（比如：零件选择、制造装配、质量控制、规划运输路线等等）。在电子通讯模型和假象工厂中发生着同样的情况，每个层面（部门）从上一个层面（部门）获得信息，按照预定功能工作，将结果输出到下一个层面（下游部门）。
任何两个层面之间的交换都是无往不复的，因为所有通讯（正如同货物在不同公司之间的交流）都是双向的。在通讯术语中，信息在不同层面之间的流动被称之为层面提供的服务。然而，通讯意味着信息的交换，因此，还需要对方设备上有相对应的层面并且有物理媒介的连接。
我们的假想工厂加工并且运输自己的产品到另外一个公司，在那里经过组装产生新的产品。后面这个公司并不把产品原封不动地送回到我们的假想公司（除非他们收到劣质产品要退货），不过他们要把货款发送回来。两个公司的物流部门需要为双方货运制定计划和规则（比如，不要在长假期间发运保鲜货物）。同理，两个电器设备之间的通讯也需要事先设定的规则或者协议，这样设备间相对应通讯层面才能连接。在电子通讯中，两个设备之间真正的数据流动只存在于物理层。然而，由于建立了机遇层面的通讯模型，每一个层面可以看作和对方设备的对应层面基于已有协议的直接通讯。在提供本层面的服务时，一个层面在所接收到的数据上加入一些信息然后发送给下游层面，下游层面接收到数据后也作相同的工作。在接收端，数据在向上穿行过各个层面的时候，每个层面提取从数据中出自己所需要的信息实现层面功能。在我们的假想公司中，质控部门会在产品的包装上贴合格标签再将其送到物流部门发货，而在收货的公司，产品接收后会开包验货，公司的质控部门会检查产品的合格标签并且确认产品没有任何运输损坏。只有产品通过检查后，才会被发送到别的部门接受进一步处理，最后财务部门会得到签收通知安排付款。在上述过程中的协议保证了发货人在产品上粘贴了正确的质控标签，而收货人可以根据发票检查产品数量和质量。如果过程中有人违反协议（比如发货人没有检查产品，或者忘记了贴标签），产品将被拒绝接收（收货人拒绝收货或者扣留货物直到问题解决）。
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