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血沉动态分析仪之血沉质量控制和影响因素
加入时间：2012-07-13 09:09:52 当前新闻点击率：4403
血沉动态分析仪专家为大家剖析血沉的质量控制和影响因素，如下所示：
血沉动态分析仪专家指出虽然血沉比任何其他血常规试验稳定，但由于红细胞沉降反应的测定仅限于用新鲜血液，参考物与质控物无法获取，给血沉质量控制带来难度。
国内有人建立了使用新鲜全血完成质量控制的方法：采取计算日积累平均值，制作LeveyJennings 质量控制图，参考Levey Jennings质量控制规则对血沉进行质量控制。这个方法容易在实验室中实行，是值得推广的质量控制方法。
血液的浓度对血沉结果的影响不一。有人认为抗凝剂比例高，血量少，血沉减慢；有人认为正相反，抗凝剂比例高，血量少，血沉加快。一般认为血沉在单位时间内的下降距离是多种因素相互作用的结果，有血浆因素、技术因素、红细胞因素。当某个因素发生改变,结果会受到影响。所以血沉仍要以魏氏法作为参考方法。血沉与Hct的关系得到多数人的认可，现普遍使用血沉方程 K 值来表达血沉和Hct的关系。因为血沉不仅反映RBC的聚集性,还依赖Hct。为使血沉更好地反映RBC 的聚集性，需将血沉转化为不依赖Hct的参数，以消除Hct对血沉的影响。其关系为：血沉= K[-(1-Hct+lnHct)]，式中ln为以e为底的自然对数，K为常数。临床血沉测定中应使用血沉方程K 值进行校正,可以更客观地反映患者的实际情况。血沉的变化与实验温度的关系同样得到关注。魏氏法规定实验温度要保证18～25℃并进行校正。Roger提出以室温18.3℃为基准，室温高于18.3℃，可用血沉温度校正图进行校正，室温低于18.3℃时，较少有关解决的办法。
同一样本同时分别在28℃和16℃所测得的血沉结果最高可相差6倍。所以为了避免实验温度变化对血沉测定结果的影响，提高血沉测定结果的稳定性和重复性，普朗医疗器械公司的血沉动态分析仪专家提醒必须保证实验温度的相对恒定和进行必要的校正。治疗药物的选择可影响血沉的测定，在血液流变学检测及结果分析时要充分考虑。
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