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N-端脑利钠肽与脑钠肽的三点不同之处
加入时间：2012-07-17 08:49:07 当前新闻点击率：6275
N-端脑利钠肽也称NT-proBNP，为是检测心力衰竭的重要检测指标。脑钠肽也称为BNP又称B型利钠肽，心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP（BNP前体）。在受到心肌细胞的刺激后（例如，心肌细胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解为N-端脑利钠肽（氨基末端- proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。
普朗医疗器械专家分析，在临床中，从心衰诊断这个角度来讲BNP和N-端脑利钠肽是没有区别的。但不存在差异是不可能的，以统计学来分析两者的差异很小。BNP和N-端脑利钠肽化验在急性和慢性HF的诊断上具有较高的诊断精确性并具有较高的相关性。
第一、在体内的清除途径不同：BNP的清除主要通过与钠尿肽清除受体（NPR-C）结合继而被胞吞和溶酶体降解，只有少量的BNP通过肾脏清除，当肾功能缺失时，中性肽链内切酶（NEP）也可打开BNP的环状结构而对它进行清除；N-端脑利钠肽清除的唯一途径是肾小球滤过，肾功能出现缺失对N-端脑利钠肽的代谢影响极大。
第二、半衰期不同：BNP的半衰期是22分钟，而N-端脑利钠肽的半衰期为120分钟。从临床检验的角度考虑，N-端脑利钠肽在体外相对较为稳定，给检测带来方便，但从临床应用的角度考虑，BNP更短的半衰期更能及时反应患者病情变化，利于临床监测治疗效果，从而给临床带来更好的应用价值。
第三、分子结构不同：BNP的分子结构中有一个非常重要的二硫键连接构成的环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用；N-端脑利钠肽为一直链结构，是失去生物活性的氨基酸片段。
两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。因此，从理论上讲，检测BNP和N-端脑利钠肽的临床应用结果是相同的。而且从多年的临床结果来讲，也并不存在太大的区别。
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