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高敏c反应蛋白与脑出血到底有没有关系呢？
加入时间：2012-08-16 16:07:08 当前新闻点击率：4254
N-端脑利钠肽是心脏救治中需要用到的，是对心力衰竭的诊断和对心功能的评估，而全血超敏c反应蛋白和高敏c反应蛋白是同一种物质，与脑出血发病风险有着紧密的联系，但是也有一些学者研究发现它们之间并没有什么特殊的联系，具体内容如下所示：
通过对脑梗死的病例对照研究发现，脑梗死患者血浆高敏c反应蛋白水平显著升高，特别是出血性脑卒中患者血浆高敏c反应蛋白水平升高更为明显。通过测定高血压性脑出血患者入院时及入院第4周时的血液中高敏c反应蛋白含量，得出脑出血患者入院时及入院后第四周时血液中高敏c反应蛋白均比正常人高。在英国老年人中进行的Framingham大样本研究表明，与处于最低四分位数者相比，血浆高敏c反应蛋白水平处于最高四分位数的男性和女性发生梗死的相对危险度分别增加2倍和2.7倍，在排除吸烟、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压和糖尿病等混杂因素后，这种脑卒中风险随高敏c反应蛋白水平四分位数的增高仍然有显著的统计学意义。这提示，血浆高敏c反应蛋白水平是一种能够预测老年人发生脑梗死的独立危险因素。不过，对相同高敏c反应蛋白水平时女性的脑梗死风险高于男性的原因尚未见明确阐述，且这项研究中包括了出血性和缺血性梗死。
在一项基于人群的前瞻性随访研究中对高敏c反应蛋白水平与老年人中致死性梗死风险之间的关系进行了分析。在校正年龄、性别、吸烟、药物、总胆固醇水平、高血压、糖尿病和既往心血管事件后，结果表明，与在5年随访期间仍然存活的对照者相比，发生致死性梗死者的基线高敏c反应蛋白增高1倍；与死于非心血管原因者相比，基线高敏c反应蛋白水平无明显差异。基线高敏c反应蛋白水平最高者死于梗死或非心血管原因的风险增高10倍。从采集血液样本到死亡之间的间隔越短，高敏c反应蛋白水平就越高(P<0.01)。因此认为高敏c反应蛋白是老年人致死性梗死的一种强烈但非特异性的危险因素。但这项调查也包括了出血性和缺血性卒中。通过对脑卒中患者5年的随访观察发现，梗死血浆高敏c反应蛋白水平升高与其不良预后相关。升高的血浆高敏c反应蛋白水平与再发脑卒中、心肌梗死和死亡等一级终点事件密切相关，即使排除年龄、性别、体重指数、血脂水平以及高血压、糖尿病、吸烟等病史的影响，脑梗死患者血浆高敏c反应蛋白水平>3 mg/L时，其发生再发脑卒中、心肌梗死和死亡的危险显著高于高敏c反应蛋白水平<1 mg/L者。出血性脑卒中可以导致很强的炎症反应，包括上调细胞因子的表达，上调炎症转录因子如核因子kB表达，促进补体激活等，这些炎症反应可以加重脑损伤。在对高血压性脑出血破入脑室患者中高敏c反应蛋白水平与病情和早期转归的关系研究中得出：脑出血轻、中、重型3组患者入院高敏c反应蛋白均值不同，轻型组低于中型组，中型组低于重型组。但有也研究表明，脑出血量与高敏c反应蛋白浓度并无显显著相关性。
到底高敏c反应蛋白和脑出血到底有没有什么关系呢？
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