关于主动脉瓣关闭不全概述-高敏C反应蛋白
加入时间:2012-01-18 11:23:44 当前新闻点击率:4657
由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变或主动脉瓣环扩张,高敏C反应蛋白检查发现使主动脉瓣在舒张期
不能完全关闭时称为主动脉瓣关闭不全。单纯主动脉瓣关闭不全患者多发生于男性,大部分属非风湿性病变所致
。先天性者可由于瓣叶发育异常、先天性乏氏窦动脉瘤、马凡综合征等引起。后天性者以风湿热及慢性心瓣膜炎
最常见,医疗器械销售介绍说急性感染性心内膜炎、胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主
动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可致该病。慢性起病者可长期无症状,显著关闭不全者也常可耐受10年或以
上而无症状,急性者则耐受力十分有限,常致突然左心衰竭。内科治疗可缓解病情,外科手术可根治。
临床表现
1.轻中度患者无明显症状,重者感心悸,左侧卧位易产生左胸不适感。
2.左心衰时可感乏力、呼吸困难,或发生急性肺水肿,病情发展可致右心衰。
3.少数患者有头晕、晕厥、心绞痛或猝死。
4.中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。
5.心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大。
6.第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音,主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。
7.胸骨左缘第3-4肋间可闻舒张期杂音,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音。
诊断依据
1.轻度患者可无症状,较重的可有劳力性呼吸困难及左心衰竭,重度者可有卧位性心绞痛发作。
2.主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音,向心尖传导;主动脉瓣区第二心音减弱或消失,重者可有水冲
脉等周围血管征。
3.X线检查:左心室或后期的全心扩大,主动脉弓突出并明显搏动。
4.心电图检查:左心室肥厚及劳损。 5.超声心动图:主动脉瓣关闭不全及舒张期返流,主动脉根部内径及
左心室增大。