400 696 6267
|
尿液分析仪检测结果为什么会受影响？
加入时间：2012-08-30 15:10:18 当前新闻点击率：5131
影响血球分析仪的检测结果的因素有很多，前面我们有提到过，今天在这里普朗医疗器械网编详细的整理了影响尿液分析仪检测结果的诸多因素，尿液分析仪的检测结果受pH值、尿糖、尿蛋白、比重、潜血、酮体、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞以及维生素c的影响。这是因为什么呢?具体内容如下：
尿液分析仪检测是当前普遍应用的一种快速、简便的检测尿液成分的方法。但在具体的实验过程当中，由于尿液中不稳定成分的变化，加上许多干扰因素的存在直接影响自动化检测结果的准确度，给实验带来误差，甚至延误了临床诊断。为使检测结果更可靠、准确，根据工作实践中的总结及参考有关文献，对影响尿液分析仪检测结果的因素进行分析。
1.影响尿液分析仪的pH值检测
易受饮食的影响，如进食含蛋白质食物过多或饥饿状态时，由尿液排出的酸或磷酸盐和硫酸盐较多，尿pH值减低；而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，尿pH值增高；此外进餐后生理性活动及药物等也影响尿液的测定。同时应按操作说明要求掌握浸泡时间及分析，样本要新鲜，时间过长，细菌分解尿液成分也可导致pH改变。
2. 影响尿液分析仪的尿糖测定
因为尿糖试带后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可使尿糖结果偏低，甚至出现假阴性。当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时尿糖测定结果会极低，也会出现假阴性。这和血糖值明显不符合。在这种情况下，应在克服以上影响因素的提下，重新留取尿标本，再次测定尿糖，避免误报。
3. 影响尿液分析仪的尿蛋白的测定
多种物质（大多药物）对尿蛋白的测定都有影响，如青霉素可使测试结果偏低，甚至出现假阴性，季胺盐、喹啉等可使测试结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿液时，测试结果会偏低。目前所用的试带以测定尿中白蛋白为主，球蛋白的灵敏度仅为白蛋白的1%～2%，因此对于肾病患者特别是肾病发展过程中需要系统尿蛋白含量检测的病人，对蛋白出现异常结果或其它项检测结果异常，应使用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法来确认该份标本蛋白的结果。
4. 影响尿液分析仪的比重的测定
尿标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白的变化直接影响比重的测定，比重结果偏高，尿蛋白浓度增高时，病人比重偏高，尿试带实际上测的是尿中的离子强度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂）对测定结果有一定影响。
5. 影响尿液分析仪的潜血测定
成年女性的经血常可引起测试结果假阳性，因此必须采取必要的采尿措施以减少污染，尿试带不仅可以测红细胞，还能测血红蛋白。因此，当血红蛋白破裂时，可引起试带测试结果与镜检结果的不一致，应加以区别。在日常工作中经常出现沉渣镜检红细胞每低倍视野在3以内，而干化学的潜血却是“+++”。这可能是因为尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，而引起的干化学结果假阳性。尿中含有大量维生素C时，可使测试结果偏低，甚至出现假阴性。
6. 影响尿液分析仪的酮体测定
酮体是由乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸组成，干化学试带对乙酰乙酸、丙酮的敏感性较高，但不与β-羟丁酸作用。因乙酰乙酸、丙酮具有挥发性，乙酰乙酸更易受热分解成丙酮，同时细菌繁殖导致丙酮消失，所以尿液要新鲜，留取后及时送检，否则易出现假阴性结果。丙酮出现的阳性因素有糖尿病时的酮症酸中毒、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、全身麻醉后都可出现酮体阳性，所以对酮体测出的结果要考虑以上的影响因素。
7. 影响尿液分析仪的尿胆红素、尿胆的原测定
标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应，尿标本放置时间过长，可使尿胆原氧化成尿胆素。当尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，可出现假阴性结果，当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸吡啶的代谢产物时，也可呈假阴性。由于尿试带无尿胆原阴性的梯度。因此，尿液分析仪试带不能用来检测尿胆原的减少或消失。尿液中的一些内源性物质如胆色素原、吲哚等，可使测试结果出现假阳性，在实际工作中，我们还发现试带浸渍2s后即刻测定，否则胆红素结果随时间的延长增高，标本不应放置在强光下，并应在2h内测完。
8. 影响尿液分析仪的亚硝酸盐测定
亚硝酸盐是诊断菌尿的过筛试验，故留取的标本必须新鲜，所用的容器必须是清洁干燥的，否则可造成结果不准。当尿中缺少硝酸盐时，即使有细菌感染也会出现亚硝酸盐阴性结果，尿液在体内的留存时间太短会因硝酸盐来不及还原而得到阴性结果。留取标本的样杯必须清洁，并及时送检，以免存放时间过长使细菌生长而出现假阳性结果，使用利尿剂后，尿中的亚硝酸盐含量降低，可出现假阴性，使用抗生素后，细菌被抑制可出现假阴性，尿液中含有大量维生素C时，也可出现假阴性。
9. 影响尿液分析仪的白细胞测定
试带只与粒细胞浆内的酯酶起作用，因尿液分析仪试带只能测定粒细胞，不能测定淋巴细胞，在肾移植病人发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主时，会得到阴性结果，应采用镜检尿沉渣来作出正确的判断，另外，当白细胞破裂后，酯酶释放到尿液中，试带白细胞的检测结果是阳性，而镜检结果则为阴性，应注意区别。
10. 影响尿液分析仪的维生素C测定
当尿中有其它还原剂时，可使维生素C结果偏高，如半胺氨酸、硫代硫酸钠等。在碱性尿中维生素C极不稳定，应及时测定，以免尿液分析仪测定结果偏低。
以上资料仅供参考！ |
